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Information About The Affordable Care Act

Affordable Care Act - Section 1557
Holland Foot & Ankle complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. Holland Foot & Ankle does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability, or sex.
Holland Foot & Ankle:
Provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us, such as:
» Qualified sign language interpreters
» Written information in other formats (large print, audio, accessible electronic formats, other formats)

Provides free language services to people whose primary language is not English, such as: Qualified interpreters
» Information written in other languages

If you need these services, contact Deb Venema, Civil Rights Coordinator.

If you believe that Holland Foot & Ankle has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file a grievance with Deb Venema, Civil Rights Coordinator, 904 S Washington Ave Suite 130, 616-392-7472,  Fax:  616-392-3327, email:  debv@hollandfoot.com. You can file a grievance in person or by mail, fax, or email. If you need help filing a grievance, Deb Venema, Civil Rights Coordinator is available to help you.

You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or phone at: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD) Complaint forms are available at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Espanol
Holland Foot & Ankle cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Holland Foot & Ankle no excluye a las personas ni las trata de forma diferente debido a su origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

Holland Foot & Ankle:
Proporciona asistencia y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para que se comuniquen de manera eficaz con nosotros, como los siguientes: Intérpretes de lenguaje de señas capacitados. Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles, otros formatos).

Proporciona servicios lingüísticos gratuitos a personas cuya lengua materna no es el inglés, como los siguientes: Intérpretes capacitados.
Información escrita en otros idiomas.

Si necesita recibir estos servicios, comuníquese con Deb Venema, Civil Rights Coordinator.

Si considera que Holland Foot & Ankle no le proporcionó estos servicios o lo discriminó de otra manera por motivos de origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar un reclamo a la siguiente persona: Deb Venema, Civil Rights Coordinator, 904 S Washington Ave Suite 130,  616-392-7472,  616-392-3327, debv@hollandfoot.com . Puede presentar el reclamo en persona o por correo postal, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para hacerlo, Deb Venema, Civil Rights Coordinator está a su disposición para brindársela.

También puede presentar un reclamo de derechos civiles ante la Office for Civil Rights (Oficina de Derechos Civiles) del Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y ServiciosHumanos) de EE. UU. de manera electrónica a través de Office for Civil Rights Complaint Portal, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o bien, por correo postal a la siguiente dirección o por teléfono a los números que figuran a continuación: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD) Puede obtener los formularios de reclamo en el sitio web http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Spanish: ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-616-392-7472

Arabic: رقم )  ملحوظة: إذا كنت تتحدث اذكر اللغة، فإن خدمات المساعدة اللغویة تتوافر لك بالمجان. اتصل برقم 1-616-392-7472 - ھاتف الصم والبكم:

Chinese:  注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-616-392-7472. 

Vietnamese: CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số 1-616-392-7472.

Albanian:KUJDES: Nëse flitni shqip, për ju ka në dispozicion shërbime të asistencës gjuhësore, pa pagesë. Telefononi në 1-616-392-7472.

Korean:  주의: 한국어를 사용하시는 경우, 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다.  1-616-392-7472 번으로 전화해 주십시오.

Bengali:  ল􀇘য্ কর‍নঃ যিদ আপিন বাংলা, কথা বলেত পােরন, তাহেল িনঃখরচায় ভাষা সহায়তা পিরেষবা উপল􀉇 আেছ। েফান কর‍ন 1-616-392-7472

Polish: UWAGA: Jeżeli mówisz po polsku, możesz skorzystać z bezpłatnej pomocy językowej. Zadzwoń pod numer 1-616-392-7472.

German: ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfügung. Rufnummer: 1-616-392-7472.

Italian: ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l'italiano, sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Chiamare il numero 1-616-392-7472.

Japanese:  注意事項:日本語を話される場合、無料の言語支援をご利用いただけます1-616-392-7472 まで、お電話にてご連絡ください。

Russian: ВНИМАНИЕ: Если вы говорите на русском языке, то вам доступны бесплатные услуги перевода. Звоните 1-616-392-7472. 

Serbo-Crotian:OBAVJEŠTENJE: Ako govorite srpsko-hrvatski, usluge jezičke pomoći dostupne su vam besplatno. Nazovite 1-616-392-7472. 

Tagalog: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1-616-392-7472. 

Assyrian:   ܢܿ ܘܬܼ ܝܠ ܒܼܿ ܩܕ ܢܘܿ ܬܝܼܨܡܵ ،ܐܝܵ ܪܵ ܘܿ ܬܐܵ ܐܢܫܠ ܢܘܿ ܬܝܼ ܡܙܡ ܿ ܿ ܿ ܸܗܼ ܐܟ ܢܘܬܚܐܼ ܢܐ :ܐܪܗܘܙ  1-616-392-7472.